المرشد إلى فحص المريض النفساني
تاريخ النشر: 01/04/2006
الناشر: منشورات الحلبي الحقوقية
نبذة نيل وفرات:فحص المريض النفساني يجري غالباً بواسطة المعاينة السريرية، هذه المعاينة هي علم وفن وخبرة: العلم: يقوم على معرفة الأعراض النفسانية وتعريفها والذي يظهر صفات كل منها العامة والنوعية ومدى شدتها ومدى تأثيرها على فعاليات الشخص ونشاطاته، وتمييز كل عرض عن غيره من الأعراض.
الفن: المعاينة السريرية هي فم إنساني رفيع ...يعتمد على بناء العلاقة بين الطبيب والمريض على أسس من الثقة والاطمئنان، فيقبل المريض على طبيبه ويصرح له بما يعانيه ويدلي له بمعلومات عن سيرته المرضية وصفاته الشخصية.
الخبرة: في إجراء المعاينة السريرية تكتسب بتدريب منهجي يغطي كافة مجالات الفحص النفساني، ويبين الأسلوب الأمثل في طرح الأسئلة اللازمة لاستخراج الأعراض التي يعاني منها الشخص والتعرف على الظروف المحيطة به.
هذا المرشد غرضه أن ينير الطريق للطبيب أو المستكشف في سير أغوار النفس لاستخراج ما يعانيه الشخص الكهل من أعراض، ثم تصنيف وترتيب هذه الأعراض بأسلوب تشخيصي معتمد للوصول إلى تشخيص الحالة المرضية، تمهيداً لوضع خطة علاجية تتناسب مع حالة الشخص ويكون مطمئناً لها.
هذا المرشد يتخذ اللغة العربية وسيلته في هذا الطريق، مما يساعد على التفاهم بين الطبيب والمريض لتحقيق الهدف من الفحص الذي هو استقصاء نواح إنسانية عميقة ومتداخلة: فكرية وعاطفية وسلوكية ودوافع ذاتية وعلاقات اجتماعية... الخ.
هذا المرشد يعتمد في إنارة طريق الطبيب والمستكشف أثناء المعاينة على أربعة قناديل رئيسة هي: 1-إنشاء علاقة طبية إيجابية بين المرض والطبيب, 2-اعتماد مفاهيم ومصطلحات طبية متفق عليها بين الأطباء والمختصين في هذا المجال، 3-تعريف الأعراض النفسانية المعتمد من منظمة الصحة العالمية، والتي على الفاحص استقصاؤها عند ا لشخص بطرح أسئلة تحقق استخراج ما يعانيه من هذه الأعراض وتقييم شدتها وتميزها عن مشابهاتها من الأعراض، 4-تصنيف الأعراض المستخرجة في آلية تشخيصية وصفية وترتيبها حسب أهميتها في الصورة السريرية تمهيداً لوضع خطة علاجية فعالة ومفيدة.
وبالعودة لمتن هذا المرشد نجد فتنة موزعاً على ثلاثة: أجزاء وملحق، الجزء الأول: وفيه فكرة عامة عن أساليب فحص المريض النفساني والعوامل المؤثرة في هذا الفحص وخاصة العلاقة بين الطبيب والمريض، وتجاوب المريض مع المعاينة ومع الطبيب. وفيه أيضاً المفاهيم والمصطلحات المستخدمة في الفحص النفساني، وتصنيف مجمل وعام للأمراض النفسانية وأخيراً الإجراءات العملية في تطبيق هذا الفحص.
الجزء الثاني: يتعلق بعناصر الفحص النفساني للشخص وتشخيص حالته، ويتألف من ثلاثة أبواب هي: الفصل الأول: المدخل إلى المعاينة السريرية، مع السماع لشكوى الشخص واستقصاء حالته الصحة العامة. الفصل الثاني: جسم المعاينة السريرية وفيه استقصاء الأعراض النفسانية من حيث تعريفها ووصفها وشدتها وتقييمها. الفصل الثالث: نهاية المعاينة والتشخيص الأولي للحالة.
الباب الثاني: الفحص الطبي السريري والفحوصات المساندة المخبرية والوظيفية والشعاعية والروائز النفسية. الباب الثالث: عملية وضع التشخيص النهائي. الجزء الثالث: وهو مخصص للمعاينات السريرية التي لا تسير وفق الخطة العامة لفحص الشخص بسبب ظروف المريض كأن يكون طفلاً أو مسناً أو فحص المريض في قسم الإسعاف والطوارئ أو لوضع تقرير عن حالته إلى جهة رسمية أو لأغراض الطب الشرعي أو أن يكون الفحص النفساني غير مباشر.
وفي الملحق استعراضاً للمصطلحات الطبية النفسية والأعراض التي وردت في الكتاب باللغتين العربية والإنكليزية. إذاً هذا المرشد يهتم برسم الصورة السريرية لدى المريض من خلال الأعراض المستخرجة منه خلال معاينته السريرية بأسلوب وصفي مناسب لحالته أو للغرض من الفحص وبالاستعانة بالفحوصات المساعدة تمهيداً لوضع تشخيص نهائي لحالته وخطة علاجية مناسبة له. إقرأ المزيد